Japan Green Clinic - 熱性けいれん（ひきつけ）

熱性けいれんとは

6歳以下の小児に発熱に伴ってみられるけいれん発作を言います。子供の脳は未熟なため、高熱が加わると脳のけいれんを起こす部位が刺激されてけいれんを起こしやすいのです。けいれん発作が起こってしばらくするとけいれんを静める神経が働いておさまります。熱性けいれんは生後9ヶ月位から3歳位までに起こることが多く、成長するにつれ起こらなくなります。
熱けいれんは発熱が38℃以上、多くは39℃以上で起こりやすくなりますが、子供の熱は急に高くなることがあるため熱性けいれんが起こって初めて高熱に気づくこともあります。
単純性熱性けいれん自体は後遺症も無く特に心配は要りませんが、その他のけいれん（脳炎や髄膜炎などの中枢神経系の感染症によるもの、てんかん発作（無熱性けいれん））との鑑別が重要です。

症状は

眼球が上の方につりあがって白目となる、唇がピクピクする・紫色になる、腕をひじで曲げて震える、足が突っ張る、意識が低下するなどの症状が突然現れます。多くの場合1～2分または5分以内で落ち着きます。稀に30分以上続くことがあります。けいれんの後は意識が戻るかまたはそのまま眠ってしまいます。

けいれんが起こったとき対処は

熱性けいれんが起こっているときはそのまま動かさず、安静状態にして見守ってください。体をゆすったりしないでください。嘔吐がある場合は顔を横に向け、窒息を防いでください。

治療は

単純熱性けいれんの場合は特別な治療は要りません。発熱の原因を取り除くことに努めましょう。
しかし、次のいずれかに該当する場合は医療機関を受診しましょう。

初めてけいれんを経験した子供の場合

けいれんが長く続く場合、意識が戻らない場合

けいれんが左右対称ではない場合

けいれんの前に発熱が無かった場合

けいれんの後に嘔吐する場合

24時間以内に再発する場合

脳神経疾患・障害がある場合

家族にてんかんの病歴がある場合

医師の診断により頓服用（必要時のみ使用する薬）抗けいれん剤が処方されたり脳波の検査が行われたり、また、継続的な投薬と経過観察が行われることがあります。何も心配ない場合は特に治療は行われません。