Japan Green Clinic - 医療情報コーナー






日本と同様に当地の日系企業でも健康診断が実施されています。受診後、医師から指摘されたことを神妙に考える人もいれば、中には意義をよく知らずに受けている人もいるのではないでしょうか。一年に一回のこの機会。よく理解して積極的に活用しましょう。

	生活習慣病のチェック
	カロリー過多の食生活、アルコール常飲、喫煙、運動不足、精神的ストレスなどは、長年続くと知らぬ間に身体に影響を及ぼし、やがて高血圧症、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中など、生活習慣病と呼ばれる病気に発展してしまいます。ですから、そこに至る前に原因となる生活習慣を改善することが大切です。定期健康診断の一つの柱は、病気につながる生活習慣の見直しポイントを明らかにして改善につなげることと言えます。コレステロール、中性脂肪、血糖値、肝機能などの血液検査や、血圧測定、身長・体重による肥満度計算は、必ず行ないたいものです。また、体脂肪率の測定や超音波検査による脂肪肝の診断では、外見ではわかりにくい内臓型肥満が把握できます。

	がんの早期発見
	がんは自覚症状がないまま進行するので、それをなるべく早いうちに見つけて治療につなげることが大切です。決め手となる検査手法の確立されていないがんもありますが、胃がんや大腸がん、子宮がんの早期発見に健康診断は効果を上げてきました。

		胃がんは従来から日本人に多く、日本では胃透視（バリウム）検査の技術が進み、35歳以上を対象に広く行われていますが、胃がんよりも他の病気が問題視されている国では日本ほど盛んに行われていません。胃透視で異常があれば、内視鏡で精査します。

		大腸がんは近年日本人にも増え、その早期発見には便潜血反応と、注腸検査または内視鏡による精査が行われます。また、CEAと呼ばれる血液検査も有効とされています。

		子宮がんのスクリーニングには細胞診断が用いられ、日本では一般に30歳以上を対象に行われています。超音波診断装置による子宮や卵巣の画像診断も合わせて行なうとよいでしょう。

		最近はがんの診断に使われる特殊な血液検査も健康診断に取り入れられるようになってきました。これらはひとまとめにして腫瘍マーカーとも呼ばれ、CEAは大腸のがんなど、CA19-9は肝･胆道系のがんなど、CA125は卵巣がんや子宮内膜症など、そしてPSAは前立腺のがんなどで高値になる検査です。ただし、人によっては病的な要因が無いのに高値となることもありますので、あわてず医師の診断を仰ぎましょう。

	女性と男性
	例えば貧血やリウマチは女性に、痛風は男性に多い病気です。また、女性と男性では身体の構造が違うので、それぞれに特有の病気もあります。ですから、受診する健康診断の内容がそういったポイントを網羅しているかどうか確かめてみましょう。貧血検査には血液成分を調べる血算や血清鉄が、リウマチ因子はRAが、また、痛風は尿酸値が指標になります。女性の乳腺は触診の他、異常があれば超音波診断やマモグラフィーを行ないます。子宮細胞診は日本では一般に30才以上を対象に行われていますが、超音波で子宮と卵巣を調べれば、がんの他、筋腫、のう腫なども分かります。中年以降の男性の前立腺の病気の発見にはPSAと呼ばれる血液検査が有効です。

	子供
	健康診断を実施していない学校に通っている場合は、日本と同様に身体測定、視力測定、尿検査、寄生虫検査などを含む検診を行なっておきましょう。学年が上がるにつれ体育や部活などで運動量も増えますので、日本では進学時など節目に心電図も合わせて行なうところもあります。また、当地域では結核感染者が多いので、特にシンガポール以外にお住まいの子供さんの場合は、胸部X線も受けるとよいでしょう。

	その他
	血液検査ではA型肝炎やB型肝炎の抗原抗体の有無もチェックしておきましょう。抗原も抗体も認められなければ予防接種が出来る状態です。胸部X線ではまれに結核がみつかることがあります。

	忘れずにフォローアップ
	医師に促されたことは必ず実行に移すように心がけましょう。生活習慣病は、その素因が長年にわたって徐々につくられるものなので切迫感がなく、つい放置しがちですが、進行してからでは治しにくいのがこの病気の特徴ですから、真剣に取り組むべきです。精密検査は、忙しいからと言って先に延ばしてはいけません。分からないことがあれば、放置せず、医師に確認しましょう。