Japan Green Clinic - 医療情報コーナー - Hand Foot and Mouth Diseases (HFMD)






	手足口病は、その名が示すとおり、口腔粘膜および手や足などに現れる水疱性の発疹を主な症状とした急性ウイルス感染症です。１～５歳の乳幼児に最も多くみられますが、年長者や成人にまれにみられます。

		原因
		コクサッキーA16（CA16）、CA10、エンテロウイルス７１（EV71）などのエンテロウイルスにより起こります。基本的には予後は良好な病気です。しかし急性髄膜炎の合併症が時にみられ、まれに急性脳症を生ずることもあります。（マレーシア・サラワクでは１９９７年４月～６月に大流行がみられ、急速な経過で死亡する例が３０例以上報告されました。）

		感染経路
		唾液や鼻水などからの飛沫感染・便をいじった手で感染する経口感染・水疱内容からの直接感染と言われています。潜伏期は、およそ　３～５日です。

		症状
		１～３ミリ程度の赤く盛り上がった水疱性の発疹が、手のひらや足の裏、口の中にできます。発疹は膝・肘やお尻にできることもあります。通常かゆみや痛みを伴うことはなく、１週間程度で消えます。　口の中にできた発疹は痛みを伴うため、それが原因で摂食困難になりがちですので、柔らかで薄味の食べ物を選び、熱いものや酸味の強いものは避けましょう。また発熱は発病者の３分の１程度にみられますが、高熱が続くことはありません。

		治療と予防
		治療は主に対症療法です。特別な治療を要しないことがほとんどです。予防については、感染経路からもわかるように「手洗い・うがいの励行」「手を鼻や口にいれさせない」などが挙げられます。予防接種はありません。また、原因となるウイルスが複数あることから、感染を受けたウイルスの免疫は成立しますが異なるウイルスに感染すると発病します。なお、日本では手足口病で登校や登園停止にはなりませんが、シンガポールでは登校・登園停止の対象になります。また、完治後は登校・登園の際に医師の診断書（治癒証明）を必要とする学校や幼稚園が多いので、再診の前に各学校や幼稚園に診断書（治癒証明）の要不要をご確認ください。