Japan Green Clinic - 医療情報コーナー






		デング熱の話

	デング熱はエーデス（ Aedes）という種類の蚊によって媒介される、東南アジアやアフリカなどに常在する熱性疾患です。英名のDengue Fever（デンギー・フィーバー）からデング熱と呼ばれます。風邪の様な症状から始まり、多くは数日から数週間の治療で軽快しますが、まれに出血傾向がひどく重症化する場合（デング出血熱）があるので侮れません。近年増加傾向にあるこの病気について知っておきましょう。

		症状
		ウイルスを持つ蚊に刺された後、2～7日間の潜伏期間を経て急な高熱におそわれ、また、頭痛、筋肉痛、関節痛なども起こります。続く2～6日の間に吐き気や嘔吐、リンパ節の腫れ、皮膚過敏、食欲不振などの症状があらわれます。熱は一旦鎮静する傾向を示した後再び上昇します。この頃になるとデング熱の特徴ともいえる発疹（はしか[麻疹]のような赤いボツボツ）が全身にあらわれます。血液検査ではしばしば血小板の低下がみられます。また、デング熱感染の疑いと診断されると確認のために専用の検査キットを用いた血液検査が行なわれます。また、デングウイルスは4タイプ確認されており、一度感染した人が再度感染する場合、同じタイプの再感染ならば発症はしません。

		治療
		特効薬が無いため対症療法がとられます。すなわち、解熱剤や鎮痛薬と、脱水症状に対しては輸液療法が用いられます。重症の場合は入院治療を要しますが、通常は外来で治療を受けながら自宅療養で経過を見ることになります。いずれにしても血小板数の回復まで安静が大事です。重症の場合は輸血も行なわれます。デング熱は早期に診断されて治療が行なわれれば死に至ることは稀です。

		最近の状況・地域の状況
		シンガポールでは1980年代から緩やかな増加傾向が続いています。2000年頃に大きく減少しましたがその後は再び増え始め、2003年は4700人を超える感染の報告がありました。2004年は9000人弱と、前年から大幅に増えました。また、デング出血熱は、2003年までは年間10人以下でしたが、2004年は160人を超えました。なお、罹患者数統計には輸入のケースも含まれます。すなわち、外国を旅行中に感染し帰国後発症するというケースですが、近隣諸国でもデング熱の増加は問題となっています。

		年間の傾向
		2001年は7月～9月、2002年は7月～11月、2003年は5月～8月と11月にピークがありました。2004年は5月ころから感染者数が上昇し、8月以降は毎月1000人を超えました。いずれの年も中旬を中心に3ヶ月～5ヶ月間（2004年は半年以上）の流行期がみられました。これは比較的気温の高い乾季に断続的な降雨で水溜りが出来、蚊の繁殖に有利な環境条件ができることが主因と考えられています。これは比較的気温の高い乾季に断続的な降雨で水溜りが出来、蚊の繁殖に有利な環境条件ができることが主因と考えられています。

		エーデス蚊
		対策１「蚊にさされない」」
		ワクチンはまだ開発中ですので「刺されない」ことが第一です。日常生活では住居に蚊が入って来ないように気をつけ、また、蚊取り線香や防虫スプレーを常備しておきましょう。野外活動のときは長袖や長ズボンを着用するか、または防虫スプレーを使用するとよいでしょう。周辺諸国ではシンガポールより感染が多いので、旅先でもこうした予防をするようにしましょう。なお、エーデス蚊はAsian Tiger Mosquitoという別名のように黒い体色に白のまだら模様が特徴で、日本で一般にやぶ蚊と呼ばれている蚊によく似ており、その他の蚊とよく識別できます。

		対策2「蚊を繁殖させない」
		蚊は水溜まりに産卵し、幼虫（ボウフラ）時代はそこで過ごします。数週間で成虫に変態しますので、わずかな水溜まりでも侮れません。建築現場や空き地にできた水溜りの他、近年は住宅周囲での繁殖が増えており、当局による調査活動と住民教育が積極的に行なわれています。コンドミニアムではベランダの排水溝が詰まっていないか、放置された容器や植木鉢の下に敷く皿に水が溜まっていないか、エアコンの室外機から出る水で水溜まりが出来ていないかなどを時々点検しましょう。また、掲示板にも情報がないか普段から目を配るようにしましょう。

		最後に一言。蚊に刺されたからといって必ずしもデング熱に感染するわけではありません。刺した蚊がウイルスを持っていなければ感染することはないからです。また、感染しても発症するのは半数に満たないと言われています。とりあえずは蚊に刺されないよう気をつけながら南国生活をエンジョイしましょう。

		（2004年12月改定）